Description de la formation :
Diplôme fermé aux inscriptions en 2019-2020
DIU validant DPC (pour toutes demandes concernant le DPC : dpc.focal@univ-lyon1.fr)
Université partenaire : Université Paris 7 Diderot
1 année universitaire
Enseignement théorique : 120 heures
Stage pratique : 5 jours et demi consécutifs
La prise en charge des carcinoses péritonéales ou métastases péritonéales a changé de façon nette au cours des 10 dernières années – l’actualisation des connaissances et la diffusion de celles-ci sont indispensables pour certains praticiens.
OBJECTIFS:
- Apporter une formation complémentaire en cancérologie aux spécialistes chirurgiens digestifs ou gynécologues, oncologues médicaux, hépato-gastro-entérologues, radiologues, internes, anesthésistes, pathologistes et médecins généralistes ;
- Favoriser la prise en charge active des patients atteints de carcinose péritonéale pour qu'ils soient traités en bénéficiant au maximum des connaissances récentes ;
- Favoriser la reconnaissance mutuelle de tous les spécialistes prenant en charge les patients ayant des carcinoses péritonéales et favoriser une prise en charge pluridisciplinaire.
Lieux de stages agréés:
- Institut Régional du Cancer Montpellier (ICM) / Val d’Aurelle (Montpellier)
- Centre Hospitalier Lyon Sud - Hospices Civils de Lyon (Pierre-Bénite)
- Institut Gustave Roussy (Villejuif)
- CHU Lariboisière (Paris)
- CLCC F. Baclesse (Caen)
- Institut Claudius Regaud (Toulouse)
- Institut de Cancerologie de l’Ouest (Nantes, Angers)
- CHRU Hautepierre (Strasbourg)
- CHU l’Archet II (Nice)
Résumé de la formation :
Cours magistraux (100heures)
- Module 1 : Données générales des carcinoses et techniques chirurgicales
Historique de la prise en charge active des carcinoses péritonéales
Historique naturelle et développement des carcinoses péritonéales
Techniques des chirurgies trucs et astuces-Les différentes machines de CHIP
Techniques de CHIP
Définition des exérèses CC0-score de carcinoses
Sélection des patients pour une cytoréduction et CHIP
CAT devant une carcinose péritonéale suspectée
Cytologie péritonéales et carcinoses
Bilan radiologique : TDM, IRM et TEP
Une RCP de carcinoses ? Mode de fonctionnement/ différents protocoles de CHIP validés en pratique
L’anesthésie au cours des CHIP (ventre fermé-expérience Lyon)
Réanimation postopératoire après cytoréduction et CHIP
Complications postopératoire et mortalité des CHIP/technique de cytoreduction (film)
Qualité de vie après chirurgie et CHIP (expérience Paris)/ Qualité de vie après chirurgie et CHIP (expérience Lyon)
- Module 2 : Carcinoses colorectales
Règle et Base de la chirurgie des cancers
Mes dix règles pour soigner la carcinose péritonéale
Exploration radiologique des carcinoses expérience Lariboisière
Exploration radiologique et ganglion cardiophrenique expérience IGR
Place de la TEP dans le bilan d’extension
Mise en place d’un programme CHIP
Cout et aspect médico-économique des CHIP STIC-Europe
Résultats de la littérature en survie étude AFC-Facteurs pronostics
Etudes randomisées PROPHYLOCHIP-risque de carcinose T4
En cas de Métastase ovariennes associées (littérature et pratique)
Traitement en cas de métastases hépatiques associées – (littérature, modèle et pratique)
Stratégie d’utilisation des chimiothérapies+/- thérapies ciblées et chirurgie de carcinoses +/- CHIP dans le cancer colorectal métastatiques
Anti-angiogénique et CHIP/intensification préopératoire -Etudes randomisées PRODIGE morbi/mortalité
CHIP itératives des carcinoses coliques
Réponse histologique à la chimiothérapie
Fertilité et CHIP
- Module 3 : Carcinoses ovariennes
Génétique des cancers ovariens et épidémiologie/ Formes Histologiques des cancers ovariens
Bilan radiologique des cancers ovariens/ Place de la TEP dans le bilan d’extension
Distribution de la carcinose dans les cancers ovariens – modèles mathématiques
Du bon usage de la cœlioscopie des cancers ovariens
Traitement des références actuelles des cancers de l’ovaire/stade précoces-stades avancés
Place des curages dans la prise en charge des cancers ovariens/traitements de référence actuels des cancers ovariens
Les chimiothérapies systémiques 1 er ligne et récidives dans le cancer de l’ovaire
L’apport des chimiothérapies intra-péritonéales et détails techniques
Prise en charge des patientes âgées
Prise en charge des formes familiales ou à risques dans le cancer de l’ovaire/prise en charge des femmes avec une mutation BRCA et une tumeur ovarienne
Place des traitements locorégionaux en cas de récidive
Sélection des patients pour une cytoréduction et une CHIP avec cancer ovarien/ Techniques chirurgicales et particularités
Pharmacocinétique et CHIP/cancers de l’ovaire
Résultats des cytoréductions et CHIP dans les carcinoses ovariennes – expérience Nice+ Lyon)
Littérature et études en cours évaluant la CHIP dans les cancers ovariens
Fertilité et cancers ovariens
- Module 4 : Soins Palliatifs, traitements non curatifs
Prise en charge palliative – données et règles générales
Traitement palliatif spécifique des carcinoses digestive (AAG-Anticorps)/traitement palliatif spécifique des carcinoses ovariennes
Place des analogues de la somatostatine
La PIPAC : historique, hypothèse, état des lieux/ Mise en place de la PIPAC sur un site
Mise en place de la PIPAC à Lyon/Prise en charge des carcinoses ovariennes avancées par PIPAC (Lyon)
Quel niveau de sécurité pour les soignants en cas de CHIP, PIPAC
Quelles limites pour la CHIP
Pourquoi je veux choisir la chimiothérapie des CHIP
Place de la Kinésithérapie ? De la psychologie ?
Chemin patient en cas de carcinose (expérience Lariboisière/Lyon)
Prise en charge des occlusions et rôle de la chirurgie
- Module 5 : Cancers rares du péritoine
Réseau RENAPE et RCP de recours régionale
Les chimiothérapies des mésothéliomes
Chirurgie et CHIP des mésothéliomes
Facteurs pronostiques biologiques et mésothéliomes péritonéaux
Cancers ovariens rares et réseau
Sarcomatose péritonéales et GIST diffus
Formes rares et pédiatriques (à petites cellules rondes)
Les kystes péritonéaux non malins – diagnostic et prise en charge
Les endométrioses diffuses – diagnostic et prise en charge
- Module 6 : Cancer de l’estomac
Génétique des cancers gastriques et formes histologiques
Cytologie péritonéale et carcinoses gastriques
Résultats des chirurgies d’exérèse et CHIP
Immunothérapie intra péritonéale et carcinoses gastriques
Les chimiothérapies systémiques et thérapeutiques ciblées
Protocole ESTOMAC CHIP et projet européen
Protocoles japonais et projets en cas de formes avancées
- Module 7 : Recherche de transfert et fondamentale
Modèles animaux et théorie de la carcinose péritonéale -Antiangiogéniques intrapéritonéaux
Importance des pressions dans la diffusion des CHIP
Rôle de la biologie et de la génétique
Les anti-angiogéniques dans les modèles -Nouvelles techniques des traitements intrapéritonéaux
Théorie du microenvironnement et des carcinoses
La carcinose ovarienne en biologie
Projet Omentum genomic
Projet de traitements médicaux innovants
Traitement photo dynamique
- Module 8 : Pseudomyxomes Péritonéaux
Formes histologiques des pseudomyxomes et RENAPATH
Pseudomyxomes : indications de la CHIP et résultats
Traitement chirurgicale palliatif des pseudomyxomes
Bilan d’extension et suivi – apport de l’écho-doppler
Modèles animaux de pseudomyxome
Politique de préservation ovarienne dans les CP et pseudomyxomes
Epidémiologie, concept et résultats de la base RENAPE
Résultats de la chirurgie itérative sans chimiothérapie intrapéritonéale
Traitement médical palliatif des pseudomyxomes
Résécabilité au scanner des pseudomyxomes
Morbi-mortalité des CHIP pour pseudomyxome
Anesthésie et Réanimation des CHIP pour pseudomyxomes
Modes de récidive des pseudomyxomes
CHIP itératives pour pseudomyxomes - faisabilité et résultats
Congrès scientifiques – colloques (20 heures)
- Journée annuelle Francophone de Traitement des Carcinoses Péritonéales par Chirurgie et Chimiothérapie Intra péritonéale (présence des étudiants obligatoire)
- Journée annuelle RENAPE (Tumeurs rares du péritoine) BIG-RENAPE (Base Clinico-Biologique des Carcinoses Péritonéales d’origine digestive (présence des étudiants obligatoire)
Stage pratique (5 jours consécutifs) : 70% dans sa spécialité et 30% dans une autre spécialité
Public concerné et pré-requis :
Après accord écrit du responsable, peuvent être admis à s'inscrire:
- Spécialistes chirurgiens digestifs ou gynécologues, oncologues médicaux, hépato-gastro-entérologues, radiologues, internes, anesthésistes, pathologistes, médecins généralistes
- Titres et diplômes requis: thèse médecine, D.E.S. de chirurgie générale, D.E.S.C. de chirurgie viscérale, D.E.S. gynécologie-obstétrique, D.E.S. hépato-gastroentérologie, D.E.S. d'oncologie, D.E.S Radiologie
Précisions : Au moins inscrit en 3ème année de spécialité ou fin d’internat de médecine générale. Ouvert à tous candidats concernés français, C. E. E., étrangers
Effectif minimum (en dessous duquel le diplôme n’ouvrira pas) : 8
Effectif maximum : 30
L’accord écrit du responsable d’enseignement est à fournir obligatoirement au dossier d’inscription.
Spécificités et conditions d'accès :
Les candidats répondant aux pré-requis, doivent déposer un dossier de candidature auprès du responsable pédagogique. Celui-ci, après examen du dossier et dans la limite de la capacité d'accueil, délivrera une autorisation écrite d'inscription.
L’accord écrit du responsable d’enseignement est à fournir obligatoirement au dossier d’inscription.
Modalités d'inscription :
Responsable d'enseignement :
Professeur GLEHEN Olivier
Coordinateurs :
Laurent Villeneuve
Peggy Jourdan Enfer
Centre Hospitalier Lyon Sud
laurent.villeneuve@chu-lyon.fr
peggy.jourdan-enfer@chu-lyon.fr
Informations administratives :
Université Claude Bernard Lyon 1
Service des spécialités médicales
8 avenue Rockefeller
69373 Lyon cedex 08
04 78 77 70 00
Modalités d'évaluation des connaissances :
L’assiduité est obligatoire. Elle conditionne l’autorisation à passer les examens.
Conditions d’obtention du diplôme : moyenne générale à l'écrit et l'oral + validation du stage.
- 1 écrit /30
- 1 mémoire /20
- 1 stage à valider.
1 session par an.
Intervenants :
Pr Thierry ANDRE
Pr Catherine ARVIEUX
Dr Annie BEAUJARD
Dr Jean-Marc BEREDER
Dr Frédéric BIBEAU
Pr Jean-Yves BLAY
Dr Naoual BAKRIN
Dr E. CAROLA
Pr Mojgan DEVOUASSOUX
Dr Anthony DOHAN
Dr Gautier CHENE
Dr CHERAUD
Dr Eddy COTTE
Pr Jean Marc CLASSE
Pr Dominique ELIAS
Dr Clarisse EVENO
Dr Claire FALANDRY
Pr Marylène FILBET
Pr Gilles FREYER
Dr E. GAYAT
Pr François-Noël GILLY
Pr Olivier GLEHEN
Dr Diane GOERE
Dr Jean-Marc GORNET
Dr Charles HONORE
Pr Reza KIANMANESH
Dr C. LE MAIGNAN
Pr P. LAURENT-PUIG
Dr Réa LO DICO
Dr Pascale MARIANI
Dr Pierre MEEUS
Dr V. MOURMANT
Pr Pablo ORTEGA DEBALLON
Dr Guillaume PASSOT
Dr Olivier PELLET
Pr Marc POCARD
Pr POIROT
Pr Christophe POMEL
Dr François QUENET
Dr Isabelle RAY-COQUARD
Dr Pascal ROUSSET
Pr L. SARDA-MANTEL
Pr Philippe SOYER
Dr J. VIGUIER
Laurent VILLENEUVE
Dr Benoit YOU
